Сердечнососудистая система в подростковом возрасте

Сократительные свойства сердечной мышцы. Величина сердечного выброса (систолического объема) имеет важное значение для харак­теристики кровообращения и сократительной функции миокарда. В обычных условиях и при умеренных мышечных нагрузках в полости левого желудочка еще сохраняется остаточный (резервный) объем крови, который может даже составлять 50% ударного объема крови. При мышечных нагрузках, некоторых патологических состояниях этот остаточный объем может быть использован как резерв. Снижение ве­личины ударного объема сердца иногда расценивают как неблагопри­ятный признак, указывающий на ослабление контрактильной функции левого желудочка. Минутный объем сердца является также важней­шим гемодинамическим показателем. Величина его определяется энер­гетическими потребностями организма и зависит от телосложения че­ловека. В связи с этим при определении значений минутного объема (то же относится и к систолическому выбросу) принято учитывать по­верхность тела. Последнюю определяют с помощью номограмм. Вы­ражение минутного объема в виде сердечного индекса (л/м2 поверхно­сти тела в 1 мин) означает, что его величина пропорциональна пло­щади поверхности тела. В настоящее время существует несколько оп­ределений минутного объема крови. Принято считать, что наиболее точными являются прямой метод Фика и метод разведения красителей. Однако в практике, особенно при обследовании больших контингентов, а тем более при использовании различных функциональных проб (с физической нагрузкой, фармакологических и др.) указанные методы не могут иметь широкого применения. В связи с этим в нашей стране широко используются графические методы, чаще в модификации Н. Н. Савицкого. Следует также отметить, что ряд авторов (Л. Т. Ан­тонова, 1970; И. Н. Вульфсон, 1970; М. К. Осколкова, 1972) указывают, что степень расхождения при определении величин минутного объема различными методами незначительна и не превышает 12%.

Метки: давление, показатель, система

Страницы: 1 2