Семиотика основных видов патологических нарушении
Отмечаются расширение правой границы сердца, систолический шум во втором – третьем меж-реберьях у левого края грудины, проводящийся вверх вправо, роже влево, акцент II тона на легочной артерии (довольно часто этот тон расщеплен). Артериальное давление снижено. Печень умеренно увеличена. На ЭКГ определяется преобладание правой половины сердца с постепенной гипертрофией правого желудочка, у детей старше 3 лет – в сочетании с неполной блокадой правой ножки предсердио-желудочкового пучка, лучше всего определяемой в I грудном отведении. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия и правого желудочка, расширение и усиленная пульсация главного ствола легочпой артерии, усиление легочного сосудистого рисунка, пульсация корней легких.
Открытый артериальный проток. Артериальный проток – сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией в период виутриутробиого развития плода. Он обеспечивает кровообращение плода в связи с отсутствием легочного кровообращения. Закрывается либо сразу после рождения ребенка, либо в течение первых 2-4 нед после рождения у большинства детей. Когда закрытия протока не происходит, открытый артериальный проток приобретает патологическое значение, создавая условия для развития легочной гипертензии и нарушений как внутрисердечной, так и внесердечной гемодинамики.
Страницы: 1 2