Сдвиги липидного обмена

Однако специальные исследования функции почек показывают, что у 25% больных с I стадией болезни может наблюдаться нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата, т. е. в сосудах, питающих канальцевый аппарат почек. Гипертоническая болезнь II стадии отличается от та­ковой I стадии выраженным и более стойким повышением не только систолического (чаще в пределах 150-160 мм рт. ст.), но и диастолического (чаще в пределах 90-100 мм рт. ст.) давления, а также более частой констатацией клинических симптомов, характерных для гипер­тонической болезни. Средние величины диастолического давления пре­вышают нормальные величины на 10% и более с корреляционной зави­симостью их от систолического. Артериальное давление характеризуется стабильностью и реже нормализуется в условиях покоя. У юношей в стационара систолическое давление остается повышенным в 70-85% (чаще в старших возрастах), диастолическое (независимо от роста) в 50% случаев. У девушек повышение артериального давления еше более стойкий характер (соответственно 92-96 и 64-70%). Те проведения курса лечения независимо от пола снижение артериного давления до нормального уровня отмечается менее чем в Уз случаев при проведении функциональных проб выявляется также выра-43 иная реакция со стороны артериального давления и пульса, но с более тяжной реакцией при пробе с дозированной физической нагрузкой в восстановительном периоде. Следует также отметить, что во II стадии болезни при физических нагрузках нередко возникает гипокинетическая реакция аппарата кровообращения, что выражается в падении сердеч­ного выброса и минутного объема циркуляции, при значительном увели­чении расхода сердечной энергии. Этот тип реакции является следствием возросшего сосудистого сопротивления на периферии (фактическое со­противление превышает норму) и менее совершенного механизма ком­пенсации сердечно-сосудистой системы. К наиболее частым жалобам во II стадии болезни относятся головная боль (67%), шум в голове и головокружения (37%), повышенная раз­дражительность (50%), нарушение сна (16%), сжимающие и колющие боли в области сердца (28%). Более чем в половине случаев, по данным рентгеноскопии и электрокардиографии, имеются указания на гипертро­фию левого желудочка. Изменения на ЭКГ сходны с I стадией болезни, в 12% случаев выявляется левый тип ЭКГ.

Метки: альбумины, обмен, сдвиг

Страницы: 1 2