Ручное отделение последа

Тщательно моют и дезинфицируют руки; лучше оперировать в стерильных перчатках. Пальцами левой руки широко раздвигают половую щель, а право  рукой, сложив конусообразно концы пальцев, входят во влагалище и дальше через шейку в полость матки. По пуповине доходят до корня ее и под контролем левой руки, положенной теперь снаружи на дно матки и фиксирующей матку, достигают отслоившегося, свисающего края плаценты; осторожными пилообразными движениями введенной кисти проникают между стенкой матки и плацентой и постепенно отслаивают ее. Отделив таким образом всю плаценту, руку не вынимают, а левой рукой за пуповину извлекают послед; этому помогает и рука, находящаяся в матке. После выведения последа рукой, продолжающей оставаться в матке, тщательно проверяют стенки полости матки, отделяют, если окажутся, задержавшиеся плацентарные дольки или части их и оболочки и, убедившись, что стенки полости матки чисты, производят массаж матки наружной рукой на «кулаке» внутренней руки, после чего выводят руку из матки. После ручного отделения последа полость матки обычно ничем не промывают. При большой кровопотере необходимо произвести,переливание крови (не менее 500-600 мл). Чтобы уменьшить возможность занесения инфекции из влагалища в матку, Окинчиц предложил пользоваться при операции ручного отделения последа специальным стерильным рукавом из тонкой, мягкой бязи. Такой чехол надевают на вымытую, как указано выше, руку; конец чехла   изнутри  захватывают пальцами и руку в таком виде вводят во влагалище, Дойдя в чехле до шейки матки, «конец чехла, захваченный пальцами, выпускают и оголенную кием, вводят в полость матки. Таким образом, рука проходит в матку, не загрязняясь, во влагалище. Стерильные рукава хранятся в растворе ли юла, вследствие чего они делаются скользкими, что облегчает и , проведение по влагалищу. Обычно отслойка плаценты рукой совершается легко.

Метки: влагалище, дезинфекция, инфекции

Страницы: 1 2