Развитие паркинсонизма
В подострой или хронической стадии может развиться паркинсонизм. Появляется тугоподвижность мышц, высокий мышечный тонус, полусогнутое положение туловища и конечностей, семенящая походка, замедленность движений и дрожание в основном в дистальных отделах конечностей. Из других проявлений эпидемического энцефалита следует отметить нарколепсию, представляющую собой нарушение форм сна, когда больной спит стоя, при этом может идти, автоматически совершать движения, так как расслабления мышц нет. Может, наоборот, внезапно появиться мышечная слабость при сохранности сознания (каталепсия), вследствие чего больной падает, воспринимая, что вокруг него происходит. У некоторых больных могут появиться судороги взора вверх или насильственные движения (гиперкинезия).Лечение. Специфического лечения эпидемического энцефалита нет. В острой стадии рекомендуется введение сыворотки реконвалесцентов. Проводится неспецифическое противоинфекционное лечение: внутривенное введение раствора гексаметилентетрамина с глюкозой и раствора флавакридина гидрохлорида. Назначают большие дозы витамина С и витамины группы В.
Для лечения постэнцефалического паркинсонизма применяются синтетические атропиноподобные препараты (циклодол и др.). Последнее время применяется леводопа. Для снижения мышечного тонуса рекомендуется мидокалм.
Наиболее тяжело протекает геморрагический менингоэнцефал заболевание начинается остро с быстрым нарастанием симптомов высоте гриппа или после снижения температуры до субфебрильной появляется резкая головная боль и рвота. Сознание затемнено. Выражение менингеальные знаки. На этом фоне могут развиться грубая неврологическая симптоматика (параличи, парезы, речевые расстройства). В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В спинномозговой жидкости большое количество эритроцитов. Давление ликвора повышено.
Лечение. При диффузном (серозном) арахноэнцефалите рекомендуйся внутривенное введение раствора гексаметилентетрамина, дегидратации ионные препараты, глюкокортикостероиды, супрастин, димедрол. Битами группы В. При появлениях хронической ликворной гипертензии дети дратационную терапию повторяют несколько раз в год. В случаях астении назначают церебролизин, фосфрен, гаммалон, витаминотерапию. Лечение больных с геморрагическим гриппозным энцефалитом в остром периоде проводят в инфекционном или неврологическом стационарах. При наличии остаточных явлений в виде двигательных нарушений рекомендуется лечебная гимнастика в сочетании с массажем, инъекции гиалуронидазы, бийохинола, биостимуляторы, витамины группы В. В случаях гипертензионного синдрома дегидратационная терапия.
Метки: паркинсонизм, развитие, ревматические
Страницы: 1 2