Расход энергии на перемещение
Проведенные в клинике Института гигиены детей и подростков Минздрава РОССИИ детальные исследования всех аспектов артериальной гипертонии в подростковом и юношеском возрасте, включающие вопросы особенностей этиологии, патогенеза, клиники и исходов артериальной гипертонии на основе длительных динамических наблюдений, позволили прийти к выводу, что гипертоническая болезнь в процессе своего развития от преморбидного состояния до II стадии болезни проходит три фазы.
В первой фазе, которая нами расценивается как предгипертоническое состояние, или дистония по гипертоническому типу (I стадия фаза А по классифакиции А. Л. Мясникова), отмечается небольшое и нестойкое повышение артерального давления (преимущественно систолического), чаще при нормальном минутном объеме циркуляции. Транзиторное повышение артериального давления в этой фазе обусловлено преходящим нарушением сосудистого тонуса, при этом отклонение от нормальной проходимости прекапиллярного шлюза колеблется от 7 до 15%.
Во второй фазе гипертонии, что соответствует началу развития болезни, отмечается дальнейшее повышение артериального давления, также преимущественно систолического, до 150-170 мм рт. ст. при одновременном повышении среднего динамического и бокового (истинного) давления. В этой фазе в ответ на снижение проходимости прекапиллярного русла возрастает мощность систолы левого желудочка, что влечет за собой увеличение сердечного выброса и минутного объема циркуляции. Фактическое периферическое сопротивление превышает должную его величину.
Страницы: 1 2