Мезотимпанит и эпитимпанит
Практически важно различать обострения мезо- и эпитимпанита. При мезотимпаните воспалительным процессом поражена только слизистая оболочка барабанной полости, а перфорация не доходит до костного барабанного кольца, поэтому обострение протекает по типу острого отита. При эпитимпаните перфорация достигает костного кольца, процесс 6 этом случае не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на кость, прежде всего на наружную стенку надбарабанного пространства. Обострение наиболее опасно при эпитимпаните, осложненном холестеатомой, разрушающей костную ткань до мозговых оболочек. Нагноение холестеатомы, ее распад могут повлечь за собой внутричерепное осложнение. Вот почему дифференциальная диагностика между острым отитом и обострением эпитимпанита очень ответственна.Практическому врачу следует помнить также, что проникновение инфекции во внутреннее ухо, субарахноидальное пространство и вещество мозга возможно на любом этапе развития отита и мастоидита. Исходя из этого, острый отит от начала до выздоровления следует считать серьезным заболеванием, которое требует систематического наблюдения и лечения.
Лечение при остром отите должно быть направлено на локализацию воспалительного процесса, смягчение субъективных и объективных симптомов и предупреждение развития стойких нарушений слуховой функции.
В первом периоде острого отита целесообразно рекомендовать больному противовоспалительные и жаропонижающие средства: антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, амидопирин и др. Местно для уменьшения болей в ухо вводят в виде капель 3% борного спирта, 5% раствор карбол-глицерина. Для улучшения оттока воспалительного секрета из среднего уха через слуховую трубу необходимо назначать в виде капель в нос сосудосуживающие средства; тепло во всех видах, физиотерапию (УВЧ-терапия, лампа соллюкс).
Метки: мезотимпанит, процесс, эпитимпанит
Страницы: 1 2