Ранения сердца


Ранения сердца чаще бывают резаными или колото-резаными. В военное время наиболее часто встречаются огнестрельные ранения. При ранении сердца, если имеется широкий раневой канал в грудной стенке, наблюдается обильное кровотечение из сердца наружу, быстро приводящее больного к гибели. В случае узкого раневого канала грудной стенки при ранении сердца также возможно сильное внутреннее кровотечение в полость плевры или перикарда. В последнем случае кровь скапливается в околосердечной сумке и сдавливает сердце. Такое кровотечение в околосердечную сумку быстро приводит больного к гибели от остановки сердца, связанной со сдавлением его скопившейся в околосердечной сумке кровью: наступает так называемая тампонада сердца. Раненные в сердце быстро впадают в тяжелое шоковое состояние. Развивается резкая одышка, бледность или синюшность кожных покровов. Пульс резко учащен и ослаблен, порой чуть ощутим (нитевидный). Сердечные толчки почти не определяются. Границы сердца при перкуссии резко расширены, тоны сердца почти не выслушиваются. Входное отверстие не обязательно проецируется на грудной клетке непосредственно против сердца, так как ранение может быть с косым раневым ходом. Первая помощь. При оказании первой помощи больному вводят обезболивающее (морфин), на рану накладывают асептическую повязку. Вводить сердечные средства и средства,- повышающие сосудистый тонус, воспрещается (камфара, кофеин, кордиамин), так как они усиливают кровотечение. Транспортировка таких больных должна быть экстренной, внеочередной.   Малейшее   промедление   грозит     больному смертью. Транспортировку необходимо производить в положении лежа на спине. Жизнь больного может быть спасена только экстренной операцией. Операция заключается в обнажении сердца и наложении швов на рану сердца. В плевральную полость вставляют резиновый дренаж.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.