Пучок Голля
В шейном утолщении в соответствии с уровнем вступления волокон в спинной мозг задние столбы состоят из медиального пучка, проводящего раздельную чувствительность тазового пояса и ног, так называемого пучка Голля, и латерального, проводящего раздельную чувствительность плечевого пояса в рук, так называемого пучка Бурдаха. Дойдя до головного мозга, волокна задних столбов оканчиваются в ядрах задних столбов продолговатого мозга, клетки которых являются вторым невроном в цепи, проводящей раздельную чувствительность. Аксоны этих невронов переходят на другую сторону и достигают зрительного бугра, передавая здесь импульсы третьему неврону, доводящему их до мозговой коры. Итак, раздельная чувствительность проводится от рецепторов мышц сухожилий, связочных аппаратов суставов и от специальных рецепторов дискриминационной чувствительности кожи до мозговой коры цепью через последовательно сочлененных невронов. При поражении задних столбов или медиальных пучков задних корешков (как это бывает при спинной сухотке) сохраняются все виды сплошной чувствительности, но утрачиваются виды раздельной чувствительности: а) мышечно-суставное чувство (больной не может с закрытыми глазами определить положение и направление движения в тех или других суставах); б) дискриминационная чувствительность (больной не может точно определить расположение раздражаемого мест; на коже, не различает двух одновременных уколов, не может определить написанную на коже пальцем исследующего цифру или букву); в) вибрационная чувствительность (больной перестает ощущать вибрацию звучащей камертона, поставленного на костный выступ). Входя в спинной мозг в области задней боковой бороздки, корешковые волокна сплошной чувствительности делятся на восходящие и нисходящие волокна, образующие в своей совокупности лиссауэровскую краевую зону Многочисленные коллатерали этих волокон направляются в желатинозную субстанцию и здесь оканчиваются. Желатинозная субстанция являете проекцией чувствительных пунктов кожи в спинной мозг, причем каждом) пункту кожи соответствует определенный пункт в субстанции. Периферический неврон кожной чувствительности дает коллатераль к клеткам желатинозной субстанции.
Страницы: 1 2