Профилактика диабетической комы

Большое значение имеет профилактика диабетической комы. На первом плане должны стоять мероприятия, с помощью которых можно воздействовать в благоприятном направлении на течение диабета. Заботясь о состоянии печени больного диабетом, назначают стол с ограничением жиров богатый лилотропными веществами (творог, простокваша) и витамином С. При развитии жировой дистрофии печени, помимо диетического лечения, применяется в больших дозах аскорбиновая кислота, липокайн (по 0,1-0,2 г 3 раза в день), панкреатин (по 1-2 т 3 раза в день). Всякий даже незначительный воспалительный очаг, особенно гнойный, например в полости рта, придаточных полостях носа, на коже, может стать причиной декомпенсации диабета и поэтому должен быть радикально санирован с решительным применением оперативного лечения при показаниях. При необходимости оперативного вмешательства в предоперационном периоде для предупреждения ацидоза назначают инсулин или увеличивают его обычную суточную дозу и выключают из диеты жиры  мясо. Учитывая значение интеркуреитной инфекции в развитии диабетической комы, необходимо, энергично борясь с инфекцией при помощи всех современных средств, увеличить на время инфекции обычную дозу инсулина или назначить его, если больной им еще не пользовался. Появление и моче ацетона, свидетельствующее о неблагополучии в течении диабета, требует увеличения суточной дозы инсулина и пересмотра диеты – выключения жиров и мяса и увеличения количества углеводов. При этом необходимо временное освобождение больного от его служебных обязанностей. Со времени введения инсулина в лечение диабета стал известен новый синдром, также сопровождающийся нередко коматозным состоянием, но связанный с гипогликемией. Клиническая картина гипогликемической комы особенно хорошо изучена в связи с широким применением инсулинового шока при лечении шизофрении. Знакомство с гипогликемическим состоянием (гипогликемический криз, шок, кома) имеет большое практическое значение. При правильном распознавании больной в течение нескольких минут может быть выведен из тяжелого состояния,

Метки: голод, пот, страх

Страницы: 1 2