Применение химиотерапии

Нецелесообразно стандартное применение химиотерапии при гриппе, даже принимая во внимание известное противовирусное влияние некоторых антибиотиков. Опасность массовой сенсибилизации нам кажется более реальной, чем возможное терапевтическое влияние. При том представляют исключение: а) наличие глубокого бронхита и намечающейся пневмонии или синуита; о) ранний детский и старческий возраст вследствие особой опасности вторичных бактериальных осложнений; в) грипп на фоне хронических заболеваний легких, когда вспышка бактериальной инфекции особенно вероятна. Особенно нецелесообразным нам представляется применение при обычном насморке «нюхательных порошков», в состав которых входят сульфаниламиды и антибиотики. Облегчение, испытываемое больным от этих порошков, больше зависит от входящего обычно в их состав эфедрина (который, кстати, тоже небезразличен, так как может вызвать вазомоторный ринит). При фурункулезе, акне химиотерапия должна была бы применяться только при безуспешности лечения витаминами и вакцинотерапии.

Небольшие нарушения со стороны кишечника, вызванные диетической погрешностью, также не должны служить объектом  химиотерапии.

II. При рациональной химиотерапии необходима клиническая диагностика. Применение химиотерапевтиче-ского агента может замаскировать клиническую картину и даже благоприятствовать развитию болезни, если возбудитель окажется вне сферы влияния агента, а естественный антибиоз будет последним подавлен.

III. Кроме клинической диагностики, необходимой (хотя, к сожалению, не всегда выполнимой) является бактериологическая диагностика с определением чувствительности данного штамма. Разумеется, нельзя ожидать полного параллелизма между данными лаборатории и клиники. В лабораторных условиях культуры исследуются в искусственной среде, вне тех условий, в которых бактерии находятся в организме. Эти условия могут оказаться в одних случаях невыгодными для действия антибиотиков, в других более выгодными. Неэффективность или недостаточная активность антибиотика, одобренного лабораторией, может зависеть от:

Метки: вакцинация, кишечник, порошок

Страницы: 1 2