Применение порошка дигиталиса
В ряде случаев неэффективное применение порошка дигиталиса сменяется успехом при переходе на лантозид. Он удобен и для приема в домашних условиях. Единственным «чистым» гликозидом, дозируемым в весовых единицах, из числа имевшихся в нашем распоряжении до недавнего времени был кордигит-препарат гиталина. Гиталин, как уже упоминалось, ранее считавшийся третьим гликозидом пурпурной наперстянки, оказался смесью дигитоксина, гиталоксина и гитоксина. В кордигите сохраняется различное соотношение дигитоксина и гитоксина в зависимости от соотношения, присущего исходному сырью. Этим, по-видимому, можно объяснить то, что препарат оставляет противоречивое впечатление: в одних случаях он очень эффективен и 2-3 таблетки в день хорошо переносятся, в других наступает кумуляция при 1 таблетке в день. Действие кордигита зависит от процентного соотношения в нем дигитоксина и гитоксина. Его преимущество – более точное весовое измерение дозы по сравнению с биологической оценкой. За последние годы в лечебную практику вошли подлинно чистые гликозиды: дигитоксин (кардитоксин), изоланид (целанид, цедиланид, лантозид С, дигиланид С), дигоксин – индивидуальные химические вещества с дозировкой по весу. Они хорошо изучены фармакологически в отношении их всасывания, связывания белками плазмы, быстроты действия и кумулятивных свойств. Лечение порошком наперстянки – всегда уравнение с двумя неизвестными: неизвестна фактически введенная доза гликозидов и реакция сердца на них. Точкой приложения их терапевтического действия являются обменные нарушения типа дистрофических. Однако одновременно в миокарде могут быть очаги некроза или склероза, воспалительные или необратимые дистрофические изменения. Эти участки резистентны к положительному влиянию гликозидов, но являются благодарной почвой для токсического проявления их действия в виде нарушений проводимости, гетеротопного возбуждения (экстрасистолии) и пр. Поэтому можно сказать, что каждое сердце нуждается в индивидуальной дозе гликозидов.
Метки: возбуждение, дигиталис, целанид
Страницы: 1 2