Применение апрессина
Апрессин выпускается в таблетках по 10-25-50 мг. При комбинации с резерпином гипотензивный эффект значительно усиливается и проявляется даже в тех случаях, когда один резерпин неэффективен. Побочные действия частично взаимно нейтрализуются (например, со стороны сердца), частично, к сожалению, суммируются. Мы применяем комбинацию резерпина 0,1-0,25 мг с апрессином в дозе 10-15 мг на прием. Суточная доза в нашем применении не превышала 50 мг, причем она нередко давала умеренные побочные действия. За рубежом широко применяется комбинированный препарат v адельфан, состоящий из 0,1 мг резерпина и 10 мг гид-разинофталазина (апрессина). Наиболее широко применяется комбинация резерпина с малыми дозами дихлотиазйда (гипотиазида). В легких случаях гипертонии иногда достаточно применения одного гипотиазида в дозировке 50 мг, т. е. 7г таблетки гипотиазида, или 0,5 г хлоротиазида в сутки. При гипертонии назначение гипотиазида в первые дни ведет, как правило, к повышению диуреза, но диуретическое действие быстро сходит на нет и больной его не замечает. Натриуретическое действие остается. Однако при продолжении лечения гипотиазидом баланс натрия выравнивается и может стать даже положительным, хотя гипотензивное действие сохраняется. Гипотензивный эффект гипотиазида нельзя считать полностью изученным. Однако он, по-видимому, связан с удалением из организма избытка поваренной соли, очевидно, имеющегося при гипертонической болезни, так как нормальное давление гипотиазидом обычно не понижается. В результате удаления поваренной соли из организма уменьшается прессорная реакция сосудов в ответ на норадреналин; депрессорные же реакции усиливаются независимо от понижения давления. Кроме того, в начальный период лечения имеет значение уменьшение объема экстрацеллюлярной жидкости и плазмы. Введение 500 мл 6% раствора лекстрана (полиглюкин) снимает гипотензивный эффект гипотиазида.
Страницы: 1 2