Острый артрит


При остром артрите неспецифические экссудативные проявления (серозно-фибринозный экссудат и клеточная инфильтрация) настолько сильны, что маскируют  специфический  элемент — мукоидное набухание и фибриноидные изменения ткани. Подобную картину находят при преимущественно экссудативных ревматических процессах в сердце у детей. Клинически выраженным поражениям суставов соответствуют, вероятно, острые несиецифические эксоудативные процессы, тогда как дистрофические, описанные выше, могут не давать клинических проявлений или ограничиваться неопределенными болями в суставах. Трудно высказаться определенно относительно связи между острыми, так называемыми неспецифическими экссудативными явлениями при ревматическом артрите и стадиями ревматического процесса, начинающегося с мукоидного набухания, в основе которого также лежит повышение проницаемости капилляров и экссудация. Возможно, что последние изменения, которые также не строго специфичны для ревматизма, являются волнообразным процессом во всей соединительной ткани, причем обострения в суставах связаны с общей активизацией ревматизма. Острые же экссудативные изменения (артрит) соответствуют крайним проявлениям этого процесса при резком нарушении проницаемости сосудов и представляют собой как бы вершину аллергической волны. Поэтому, хотя воспалительный компонент имеет высокий удельный вес при ревматическом артрите, последний значительно отличается ог банальных воспалений, что сохраняет значение и для ревматических серозитов. Из других, так называемых неспецифических реакций очень характерно для ревматизма суставов поражение мелких сосудов и капилляров в виде множественных васкулитов и капилляритов.  Изменения заключаются в набухании интимы, фибриноиднам набухании и даже некрозе сосудистой стенки, пролиферации эндотелиальных и адвентициальных клеток, лимфоидно-гистиоцитарных инфильтратах в стенках сосудов и периваскулярных пространствах. Часто в инфильтрате видны значительные примеси плазматических клеток, дающих резкую пиронинофильную реакцию при окраске по Браше, снимаемую рибонуклеазой.

Метки: , ,

Страницы: 1 2