Причины бронхита
Наблюдения в клинических условиях у большинства детей позволили уловить связь между респираторной вирусной инфекцией и рецидивом бронхита. В ряде случаев в наблюдениях, проведенных совместно с Л. Л. Нисевич, нам удавалось выявить нарастание титра противовирусных антител к различным респираторным вирусам в периоде обострения рецидивирующего бронхита. Большой интерес представляет иммунологическая характеристика больных с рецидивирующим бронхитом. Мы не выявили проявлений иммунодефицитного состоянии у больных с рецидивирующим бронхитом.
Для характеристики состояния клеточного иммунитета у больных с рецидивирующим бронхитом использовали тест бласттрансформации (ТБТ) лимфоцитов при стимуляции их фитогемагглютинином (ФГА) и кожно-аллергические пробы (КАП) с бактериальными (стафилококк и стрептококк) аллергенами. Полученные данные свидетельствуют об удовлетворительном состоянии клеточного иммунитета у обследованных больных. Так, ТБТ с ФГА был равен 65+10% и не отличался от показателей у детей с нормальными концентрациями иммуноглобулинов. Результаты исследования КАП с бактериальными аллергенами также указывали на активное состояние клеточного иммунитета: у 80,7% детей отмечались результаты, оценивавшиеся как + + и -f- + -f; из числа этих детей треть составили больные с отклонениями в концентрации иммуноглобулинов.
Клиническая картина. Рецидивирующий бронхит характеризуется относительно длительным течением с обострением длительностью до 3—4 и более недель. Клинические признаки острого респираторно-вирусного заболевания, нередко отмечающегося в начале рецидива бронхита и, возможно, обусловившего рецидив, ликвидируются обычно намного раньше.
Как указано в определении рецидивирующего бронхита, заболевание характеризуется повторными — 3—4 раза в год и чаще — обострениями бронхитического процесса. В подавляющем большинстве случаев рецидивы бронхита приходятся на холодное время года — осенне-зимне-весенний период.
Рецидив бронхита начинается с умеренного подъема температуры. Очень редко температура бывает высокой. Период повышенной температуры обычно короткий — 2—3 дня.
Страницы: 1 2