Причина болезни

Наряду с описанным выше механизмом развития бронхоэктазов немаловажное значение имеет в ряде случаев и механическая обтурация крупных (долевых, сегментарных) бронхов, ведущая к ателектазу. Обтурация крупных бронхов может быть следствием сдавления тонких, податливых бронхов ребенка гиперплазированными лимфатическими узлами (туберкулезный бронхоаденит, острая прикорневая пневмо­ния) либо обтурации слизистой пробкой, инородным телом. В этих случаях нарушение дренажной функции как следствие непроходимости бронха ведет к задержке секрета и активации инфекции дистальнее уровня обтурации с последующим поражением бронхиальной стенки, вызывая дегенерацию ее элементов (хрящевых пластинок, гладкой мус­кулатуры) и замещая их рубцовой тканью (А. И. Струков, И. М. Кодолова, 1970). Своеобразие клинико-рентгенологических проявлений поз­волило выделить варианты ателектатических бронхоэктазов, например – «синдром средней доли». В этом случае анатомо-топографические осо­бенности среднедолевого бронха (узкий просвет бронха, окруженного пакетом гиперплазированных лимфатических узлов) определяют частое развитие «среднедолевого синдрома», в генезе которого ведущую роль играет компрессия среднедолевого бронха увеличенными и склерозированными лимфатическими узлами.

Метки: болезнь, инфекция, резистентность

Страницы: 1 2