Препараты метаболического действия (ноотропы)
К числу последних достижений современной медикаментозной терапии нервных и психических заболеваний следует отнести создание и внедрение в практику препаратов метаболической терапии (ноотропов). Появление и внедрение в психиатрическую практику этой группы веществ, по-видимому, не является случайностью и связано с несколькими обстоятельствами. Наряду с несомненными успехами в терапии эндогенных психозов, пограничных состояний, аффективных нарушений, благодаря массовому применению нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, имеется также прогресс в лечении психических нарушений при органических, инфекционных, интоксикационных заболеваниях центральной нервной системы. Однако, здесь ограничиваются в основном симптоматическим применением психотропных средств. Уже давно выявились не только ограниченные возможности, но часто и противопоказания к применению, например, нейролептических средств при психозах органической природы в связи с быстрым развитием побочных явлений. В этих случаях происходит как «блокирование» терапевтического эффекта нейролептика, так и ухудшение состояния. Длительное и массовое применение нейролептиков, особенно у больных с органической недостаточностью центральной нервной системы, не только усиливает риск хронических экстрапирамидных и других осложнений со стороны центральной нервной системы, но и создает своеобразный «органический фон», который усугубляет течение основного заболевания и зачастую препятствует терапевтическому действию психотропных средств. Не случайно в последние годы чаще стали писать о «фармакогениом дефекте», возникающем при неадекватном применении не только нейролептиков у лиц с органической недостаточностью, но и даже таких «безобидных» препаратов, как соли лития («автоматизированное поведение»). К препаратам метаболического действия принято относить такие лекарственные средства, которые, будучи различными но структуре, точкам приложения и механизму действия, обладают общей способностью нормализующе влиять на процессы тканевого метаболизма в центральной нервной системе.
Страницы: 1 2