Препараты, импрегнированные по Футу
В препаратах, импрегнированных по Футу, видны среди серовато-оранжевых и лиловатых коллагеновых пучков более темные и почти черные волокна сповышенной аргирофилией. Эти места и соответствуют участкам фибриноида с фибрином. При фибриноидном некрозе имеется полная деструкция соединительной ткани и превращение коллагеновых волокон в аморфный детрит, не красящийся никакими красками. Мы подробно описали первые две ранние стадии ревматической дезорганизации соединительной ткани — мукоидное набухание и фибриноидное изменение. Хотя эти две стадии В. Т. Талалаевым рассматриваются как одна «альтеративно-зксоудативная стадия», а Клинге — как «ранний инфильтрат», на современном уровне наших знаний и технических возможностей все же представляется необходимым в этой первой стадии ревматического поражения соединительной ткани выделить две самостоятельные и как (бы раздельно, но одна вслед за другой, протекающие стадии патологического процесса. Такое разделение кажется нам важным потому, что оно фиксирует внимание на начальных и ранних морфологических признаках заболевания, сроки проявления которого, по данным В. Т. Талалаева, измеряются 1—1 1/2 месяцами, а стадия мукоидного набухания — 2—3 неделями. А если принять во внимание, что мукоидное набухание как процесс поверхностной дезорганизации соединительной ткани может исчезнуть без следа или дать небольшой склероз, то становится понятным, как важно распознать заболевание в этой догранулематозной и чаще досклеротической стадии. Фибриноид — это уже более глубокая степень дезорганизации соединительной ткани, не проходящая бесследно. В исходе фибриноида развивается склероз или, вернее, гиалиноз ткани, если ревматический процесс остановится в этой стадии. Гиалиноз в исходе фибриноида представляет собой результат перестройки соединительной ткани,причем белки плазменного происхождения частично удаляются, частично остаются в составе оплотневшей, дегидратированной, гиалинизироваяной ткани.
Страницы: 1 2