Поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому
Для ее производства больного укладывают на бок, под поясницу под кладывают валик. Врач шприцем в околопочечную клетчатку вводит 80-100 мл 0,25% раствора новокаина. Поясничную новокаиновую блокаду, как правило, производят в перевязочной с соблюдением всех правил асептики и делают с обеих сторон. Приготовить все необходимое для производства блокады должна также медицинская сестра. В стерильный почкообразный или другой лотокнеобходимо положить 20-граммошй шприц, 2 длинные иглы и 2 короткие тонкие иглы для анестезии кожи и стерильную наклейку. После производства блокады больной в течение 20-30 минут остается лежать в положении на боку или на спине в перевязочной на перевязочном столе, где ему производилась блокада. Затем его осторожно перекладывают на каталку и в положении лежа перевозят в палату на койку. Обычно вскоре после блокады больной с динамической непроходимостью отмечает прекращение болей в животе, появляется нормальная перистальтика, отходят газы, появляется стул. У больных с кишечной непроходимостью очень быстро нарушается питание, организм обезвоживается, наступает интоксикация. Поэтому больным с динамической непроходимостью, особенно с затянувшейся, следует с первых же часов заболевания производить капельное вливание жидкостей, вводить внутривенно 5% раствор глюкозы в количестве 1 – 1,5 л и подкожно физиологический раствор по 1-1,5 л. Очень хороший эффект оказывает переливание плазмы, богатой белками, в количестве 250-500 мл в сутки. Уход за больными с динамической кишечной непроходимостью должен осуществляться по принципу ухода за тяжелобольными. Кормление их и дача питья начинаются только после восстановления функции кишечника, причем в первый день кормление осуществляется маленькими порциями–по 1\4-1\2 стакана 6 раз в день жидкой пищей: чай, кисель, бульон, кефир. Со 2-го дня разрешают полужидкую пищу также небольшими порциями: слизистый суп, манная каша, пюре, творог.
Страницы: 1 2