Потребность врача

Опыт работы кон­сультации Института медицинской генетики АМН РОССИИ показывает, что уточнять диагноз пробанд а приходится почти в половине всех случаев. Это ставит свои проблемы этического порядка, поскольку приходится не просто уточ­нять диагноз, с которым семья направляется из лечебного учреждения, но и исправлять его. Вторым фактором, влия­ющим на правильность прогнозирования, является правиль­ность расчета величины риска. Многообразие форм наслед­ственной патологии, способов их передачи от родителей детям, конкретных генетических задач, которые решаются генетиком при консультировании, недостаточность разработ­ки проблемы расчета риска-все это накладывает на врача большую профессиональную и моральную ответственность за уровень выполнения этого этапа консультирования.
Третьим фактором эффективности прогнозирования явля­ется умение довести генетическую информацию до консуль­тирующихся с целью правильного понимания ими ее, пра­вильного, в соответствии с советом консультанта, поведения в отношении деторождения. На этом этапе эффективность консультирования во многом определяется психологическим контактом врача с консультирующимися, степенью доверия к врачу со стороны семьи, умением консультанта растолко­вывать смысл прогноза. Индивидуальность подхода врача в этом случае, учет социального происхождения, степени образованности, психологического настроя консультиру­ющихся очень важны. На этом этапе медико-генетическое консультирование во многом утрачивает медицинское содер­жание, становится по существу социальной деятельностью. Здесь врач консультации выступает больше как психолог, социальный работник, здесь в полной мере проявляются его гражданские качества. Положение осложняется тем, что не может быть формального решения такого вопроса, как степень директивности даваемого семье совета.

Метки: врач, сведения, характер

Страницы: 1 2