Потребность в воде

Потребность в воде у новорожденного равна 150- 200 мл на 1 кг веса, в первую половину года – до 150 мл, к концу года – до 90 мл на 1 кг веса, в 12-13 лет -40- 50 мл на 1 кг веса.Водный обмен у ребенка отличается интенсивностью, но легко нарушается под влиянием различных причин. Вся вода в организме ребенка находится в состоянии постоянного перераспределения – всасывание воды из тонких кишок, обратный ее ток для образования слюны, желудочного и кишечного сока. Вследствие ритмической работы всех пищеварительных желез и вне подвоза пищи и жидкости значительное количество воды выделяется сверх принятой жидкости. Эта вода содержится в твердой пище и образуется интермедиарно при окислительных процессах. Обмен воды между тканями, кровью и кишечником совершается значительно быстрее, чем у взрослого, и выпитая ребенком вода проходит путь из кишечника в сосудистую систему, а из нее в кишечник не менее 3-5 раз, т. е. у ребенка, получившего 1 л жидкости, водный обмен равняется 3 и даже 5 л. Выводится вода главным образом почками (до 60%), затем через кишечник, кожу и легкие (экстраренальное выделение). Внепочечные потери воды совершаются на 2/3 через кожу и на ‘/з через дыхание; они имеют у детей большее значение, чем у взрослых. Экстраренальные потери увеличиваются под влиянием повышения температуры тела ребенка, снижения состояния его питания, повышения внешней температуры, чрезмерного укутывания ребенка, беспокойства и ряда других факторов экзогенного и эндогенного порядка. Все это следует учитывать и увеличивать введение жидкости ребенку. Вследствие интенсивности водного обмена недостаток вводимой воды или потеря ее при поносе, рвоте и даже учащенном дыхании ведет к обезвоживанию (эк-сикозу) и тяжелому состоянию (токсикозу); у новорожденных при больших потерях веса – и к повышению температуры («лихорадка от жажды»). Ребенок, как и взрослый, имеет свои водные депо в крови, мышцах, коже и печени, но вода в них легко перераспределяется. Регуляция водного обмена находится под влиянием ряда факторов: центральной нервной системы (субта-ламическая область), вегетативно-эндокринной системы

Метки: вода, кишечный сок, кожа

Страницы: 1 2