Последователи хлортиазида

Стремление усовершенствовать препарат привело к созданию дигидрохлортиазида, дихлотиазида, или гипо-тиназида, обладающего теми же свойствами, но более эффективного, чем хлортиазид. Значительно большая эффективность делает его особенно выгодным. Достаточными являются дозировки 25-100 мг. Побочные действия резко снижены. Они проявляются индивидуально повышенной чувствительностью и аллергической реактивностью. Дозировки могут индивидуально колебаться и больших пределах. Есть больные, которым достаточно одной таблетки 0,25 мг один раз в сутки, чтобы получить прекрасный обезвоживающий эффект даже в тех случаях, когда отеки возникали, несмотря на дигиталисную терапию. Диуретический эффект наступает в тот же день. Допустимо ежедневное применение по крайней мере в течение 5 дней в неделю с 2 днями отдыха для накопления калия, так как часть его все же выводится. В период приема гипотиазида больному нужна диета, богатая калием: к обычному меню необходимо добавить компот из сухих фруктов, курагу или изюм, печеный картофель. Нам встречались больные, основной жалобой которых была резкая нарастающая слабость, падение аппетита. Это жалобы, всегда настораживающие. При детальном выяснении анамнеза оказывалось, что больные длительно принимали гипотиазид, но без обязательных «выходных» дней от него, без соблюдения диеты. Назначение хлористого калия в течение 1-2 дней избавляло от весьма неприятных ощущений. Приведенная выше тактика позволяет наиболее рациональным применением гипотиазида контролировать водный обмен и предупреждать развитие выраженной сердечной недостаточности. Особенно ценно у гипотиазида сочетание мочегонного чффекта с гипотензивным действием, что ясно показала проверка с плацебо. Это средство выбора при недостаточности кровообращения у больных гипертонической болезнью и у больных с нарушениями минерального обмена при нарушениях функции почек и печени.

Метки: дозировка, почки, хлортиазид

Страницы: 1 2