Поражение спинного мозга
Поражение нижних отделов спинного мозга часто ведет также к нарушению половых функций. Поражение выше пояснично-крестцовых половых центров может сопровождаться усилением эрекционного рефлекса, который возникает в этом случае, при раздражении любого места ниже уровня поражения. При расщеплении спинальных центров совершенно исключается возможность эрекции и эякуляции и наступает полная импотенция. Иногда при очень тяжелых процессах в спинном мозгу наблюдается изолированное поражение центра эрекции или центра эякуляции. Поражение всего поперечника спинного мозга, как это бывает остром: воспалении спинного мозга и при травмах, сопровождается полной потерей чувствительности во всей области, располагаясь ниже уровня поражения, вследствие нарушения проводников сплошной чувствительности . Такое двустороннее поражение чувствительности называется паранестезией. Наступает паралич ног, так происходит перерыв пирамидных путей. Этот паралич имеет характер центрального, ввиду того что поражается аксон центрального двигать неврона. Сухожильные рефлексы повышены, имеются клонусы, гипотония, Россолимо и ряд других симптомов, указывающих на расторможение собственного аппарата спинного мозга. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. Больной не чувствует позывов на мочеиспускание и дефекацию. Развивается недержание мочи и кала. Таким образом, полный перерыв связей спинного мозга с голов характеризуется параплегией, паранестезией и расстройством функций тазовых органов. Поражение спинного мозга, захватывающее одну правую или левую половину спинного мозга, вызывает спастический паралич нижележащей мускулатуры на стороне повреждения в связи с поражением пирамидного пучка; утрату раздельной чувствительности на стороне повреждения в связи с поражением заднего столба; утрату сплошной чувствительности на противоположной стороне, так как на стороне повреждения захватывается, в боковом столбе tractus spino-thalamicus, в который с противоположной стороны от нижележащих сегментов вступают волокна, проходящие через переднюю комиссуру. Такого рода синдром наблюдал Броун-Секар на животных, перерезая им половину спинного мозга. Поэтому данный синдром называется броун-секаровским параличом. Артериальная система спинного мозга образует сеть на его поверхности.
Страницы: 1 2