Помощь ребенку при рождении

В случаях повернувшуюся головку захватывают между обеими ладонями с одной стороны за подбородок, а с другой – за затылок или кладут ладони на височно щечные поверхности и осторожно, слегка  вращая головку затылком в сторону позиции и, одновременно бережно оттягивая ее книзу, подводят переднее плечико под лонное сочленение. Теперь обхватывают головку левой рукой так, что ладонь ее ложится .на нижнюю щечку, и приподнимают головку, а правой рукой, подобно тому, как это делали   при   выведении   головки. осторожно сдвигают промежность с заднего плечика. Когда оба плечика вышли, осторожно обхватывают младенца за туловище в области подмышечных впадин и, приподнимая кверху, извлекают полностью из родовых путей. Когда говорят о «защите промежности», имеют в виду не какое то непосредственное удержание или прижатие ее. Как бы ни придерживать промежность, растягивающуюся под давлением поступающей головки, если последняя будет прорезываться в половой щели не своим малым косым размером (при затылочном предлежании), легко может произойти разрыв. Основное (при затылочном предлежании) – не допускать преждевременного разгибания головки, добиваться, чтобы вышел затылок из под лонной дуги, и только после этого медленно выпускать головку над промежностью: это – условие для сохранения целости   промежности. В большинстве случаев, если не наблюдается слишком быстрого продвижения головки, достаточно регулировать ее прорезывание только одной правой рукой, положенной на промежность, задерживая таким путем преждевременное разгибание головки. Родившегося младенца кладут между ногами матери на специальный таз, предварительно прокипяченный и покрытый стерильной теплой пеленкой, сложенной вдвое; сверху ребенка покрывают еще одной пеленкой. Из под головы роженицы вынимают лишние подушки и придают женщине горизонтальное положение. С техникой и методикой проведения родов нередко связана родовая травма новорожденных (внутричерепные кровоизлияния, переломы). Если ручное пособие при прорезывании головки проводится грубо, если акушерка давит пальцами на головку, – это может привести к указанным осложнениям. У недоношенного младенца, стенки кровеносных сосудов которого недостаточно эластичны, при повышенном во время родов давлении в сосудах черепа трудно растягивающаяся промежность сама по себе, своим сопротивлением, может повести иногда к внутричерепным кровоизлияниям, не говоря уже об опасности, связанной с давлением пальцами акушерки на головку.

Метки: защита промежности, операция, рождение

Страницы: 1 2