Полисерозит
Проявлением общего полисерозита может быть перитонит, который клинически диагностируется реже, чем выявляется на секции. Перитонит чаще носит очаговый характер, протекает нередко по типу перивисцерита со скудным выпотом. Иногда абдоминальный синдром при СКВ может проявляться картиной «острого живота». Однако живот при пальпации в отличие от «хирургического острого живота» обычно мягкий. Поражение печени при СКВ может проявляться жировой дистрофией, протекать по типу паренхиматозного или интерстици-ального гепатита с соответствующей в этих случаях лабораторной симптоматикой и нарушением функционального состояния печени. Иногда развиваются некрозы паренхимы вследствие первичных сосудистых изменений. Возникает высокая билирубине-мия, в дальнейшем может развиваться печеночная недостаточность. Следует учитывать, что при отдельных вариантах гепатита и цирроза печени, протекающих довольно тяжело, в периферической крови появляются волчаночные клетки. Эти варианты хронического гепатита и цирроза печени называют люпоидными. Дифференциальная диагностика липоидных вариантов хронического гепатита и цирроза печени, с одной стороны, и поражений печени, с другой, при СКВ в ряде случаев представляет большие трудности и должна проводиться с учетом всей клиники и лабораторных данных, а также результатов динамического наблюдения. Селезенка при СКВ увеличивается нередко, однако в большинстве случаев незначительно. Чаще это увеличение является преходящим. Встречаются варианты СКВ с ранним первичным поражением желудочно-кишечного тракта. В данном случае заболевание началось с диспепсических расстройств и болей в животе, в связи с чем длительное время предполагалось поражение желудочно-кишечного тракта. Не были своевременно учтены и изменения кожи, полисистемность поражения и характерные лабораторные данные.
Метки: гепатит, полисерозит, цирроз печениСтраницы: 1 2