Почки
Повреждение или заболевание единственной почки требует быстрого распознавания и срочного лечения. Из оперативных вмешательств возможны лишь щадящие. Показания к их проведению расширяются в связи с частой необходимостью быстро ликвидировать воспалительный процесс и-сохранить жизнь ребенку.
Рудиментарная (недоразвитая) почка. Если недоразвитие двустороннее, отмечается мертворождение или быстрая смерть новорожденного ребенка.
Врожденная двусторонняя дисплазия почек часто сочетается с врожденными пороками сосудов и мягких тканей. Эта аномалия приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Односторонняя рудиментарная почка и карликовая почка. При односторонней рудиментарной почке прогноз менее серьезен, но ребенку могут угрожать присоединение инфекции, развитие вторичного пиелонефрита или повышение артериального давления (ре-нальная гипертензия). Карликовая, или миниатюрная, почка — это нормальная, но малых размеров почка. Прямые или косвенные признаки воспаления или другого поражения рудиментарной или карликовой почки требуют ее удаления.
Удвоенная почка. Это самая частая аномалия почек, причем в 4 раза чаще бывает односторонней. Выявляют преимущественно у девочек. В этом случае одна из почек нормальна, а другая несколько увеличена в размерах, состоит из верхней и нижней половины, разделенных бороздкой. Как правило, верхняя часть меньше нижней, атрофична, неполноценна. Удвоенная почка имеет две не сообщающиеся между собой лоханки и два мочеточника. При полном удвоении мочеточники открываются в мочевой пузырь или вне его самостоятельными устьями, причем мочеточник из верхней половины открывается в мочевой пузырь ниже и медиальнее. При неполном удвоении обнаруживают расщепленный мочеточник, который открывается в мочевой пузырь одним общим, устьем.
При отсутствии поражения удвоенная почка ничем себя не проявляет и ребенка не беспокоит. Чаще, однако, удвоение почек благоприятствует проникновению инфекции, возникновению камней, развитию гидронефроза.
Страницы: 1 2