Пневмония у детей старше года
У детей 2-го года жизни, в дошкольном возрасте и у старших пневмония отличается рядом особенностей, обусловленных главным образом анатомо-биологическими особенностями детского организма, который растет и совершенствует свои функции, а следовательно, по-иному реагирует на заболевание. Так, в более старшем возрасте мелкоочаговая пневмония наблюдается реже, чем у детей грудного возраста, образуются уже более крупные очаги воспаления легких (крупноочаговая пневмония). У детей старше 5 лет может развиться лобарная (крупозная) пневмония. Чаще наблюдаются локализованные формы пневмонии, при которых явления общетоксические выражены меньше. Клинические признаки воспаления более выражены (одышка, кашель, перкуторные и аускультативные признаки пневмонии). Течение воспалительного процесса более благоприятное, осложнения реже, летальный исход наблюдается редко. Все эти особенности ни в коей мере не должны служить основанием для суждения о пневмонии у старших детей как о легком заболевании. Пневмония и у старших детей требует самого пристального внимания; ранняя диагностика ее, своевременное комплексное лечение обязательны.
Течение пневмоний. В большинстве случаев пневмония, даже у детей грудного возраста, протекает остро. Большое практическое значение следует придавать: а) повторным заболеваниям; б) волнообразно текущим затяжным формам, нередко переходящим в хронические и ведущим к образованию бронхоэктазов, а в последующем и к развитию бронхоэктатической болезни.
Повторные заболевания пневмонией, иногда несколько раз в год, наблюдаются у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто болеющих катаром верхних дыхательных путей, и, по-видимому, обусловлены в первую очередь измененной реактивностью организма и снижением его сопротивляемости. Благоприятствует развитию повторных заболеваний легких заболевание рахитом. Пневмонии после кори и коклюша указывают на значение местных изменений в легких (поражение межуточной ткани легких), благоприятствующих возникновению новых и повторных воспалительных процессов.
Прогноз при пневмониях у детей грудного возраста всегда очень серьезен. Летальный исход тем более вероятен, чем меньше возраст ребенка, тяжелее форма заболевания, чем позднее начато правильное лечение и чем неблагоприятнее условия внешней среды, в которой находится больной.
Метки: детский, заболевание, организм
Страницы: 1 2