Переломы челюсти
При переломах нижней челюсти иммобилизация костных отломком достигается путем наложения пращевидной повязки или специальной шины, которые, прижимая нижнюю челюсть к верхней, хорошо фиксируют отломки. Эвакуация больных с переломами нижних и верхних челюстей производится после выполнения всех перечисленных выше экстренных мероприятий, лучше в полусидячем положении. Если же больной находится в бессознательном состоянии, то его эвакуируют на спине с головой, повернутой набок, обязательно в сопровождении медицинского работника. Так как эти больные не могут следить за гигиеной полости рта, самостоятельно пережевывать пищу, уход за ними – крайне ответственное и сложное мероприятие. Больным с переломами челюстей прежде всего необходимо несколько раз в сутки промывать полость рта различными антисептическими растворами (риванол, фурацилин, перекись водорода, раствор марганцовокислого калия). Это осуществляется при помощи резинового баллона или пульверизатора. От тщательного ухода за полостью рта зависят заживление раны, профилактика нагноения, предупреждение такого заболевания, как паротит. Ввиду того что повязки на ранах при переломе челюстей быстро загрязняются, смачиваются слюной, пищей, отделяемым из р-ан, необходимы регулярные перевязки, иногда по нескольку раз в день. Смена повязок должна производиться очень осторожно, безболезненно для больного. Если повязка «присохла» к ране, то ее необходимо смочить одним из антисептических растворов (лучше перекисью водорода) и не спеша, слой за слоем снять с раны. Следующей важной и трудоемкой обязанностью сестры является кормление больного. Кормление осуществляется при помощи резинового зонда, проведенного через нос в желудок. Жидкая пища вводится по зонду с помощью воронки пли шприца Жане. Больных кормят 2 раза в день. За одно кормление вливают 2-3 стакана жидкой пищи (молоко, Сливки, сырые яйца, бульон, кисель). В более легких случаях необходимо научить больного пользоваться поильником с надетой на его носик резиновой трубкой. Трубку вводят в рот за крайними зубами или в промежутки между отсутствующими зубами и продвигают до уровня средней трети языка.
Страницы: 1 2