Передние и задние воды
При каждой схватке, как указывалось выше, околоплодные воды устремляются в сторону нижнего полюса плодного яйца и «наливают» нижний отрезок околоплодного пузыря. Пузырь в этом участке напрягается. Как только схватка прекращается, давление внутри матки уменьшается, плодный пузырь расслабляется. Если предлежащая часть плода стоит высоко, имеется свободное сообщение между нижним полюсом плодного пузыря и остальной его полостью, околоплодные воды свободно перемешаются. Если же предлежащая часть плода, преимущественно головка, плотно прижимается к стенкам нижнего сегмента и вступает во вход таза, образуется «пояс соприкосновения», который препятствует свободному перемещению околоплодных вод из нижнего полюса обратно кверху, происходит как бы разделение вод на передние и задние. Часть вод, очень небольшая, обычно 2-3 столовых ложки, находящаяся в плодном пузыре впереди предлежащей части, – это передние воды, а основная масса позади ее – задние воды. С каждой схваткой при повышающемся внутриматочном давлении околоплодные воды просачиваются между предлежащей частью плода и стенками матки, вследствие чего количество передних вод увеличивается, при этом Пузырь, как говорят, «набивается» и все больше вдается во влагалище. При полном или почти полном раскрытии наружного зева плодный пузырь разрывается. Этим заканчивается период раскрытия шейки матки. Разрыв плодного пузыря часто (в 60-70% случаев) происходит раньше полного открытия наружного зева, примерно при открытки наружного зева на 3-4 пальца. Разом пузыря при меньшем открытии зева называют ранним. Если плодный пузырь разрывается еще до появления схваток, до начала родов, говорят о преждевременном отхождении вод. Плодный пузырь, вклиниваясь в шеечный канал, раздражает заложенные вокруг шейки нервные узлы, что рефлекторно усиливает схватки и тем самым до некоторой степени способствует более быстрому раскрытию канала.
Страницы: 1 2