Патологический процесс при ревматизме

Температура при ревматическом приступе в боль­шинстве случаев повышается, достигая иногда 38,5-39°, и держится в течение 10-14 дней. В дальнейшем она может носить волнообразный характер: периоды высо­кой температуры сменяются периодами ее падения. При заболеваниях, протекающих с высокой температурой, чаще наблюдаются поражения сердца, панкардит, экссудативные высыпания на коже, абдоминальный синд­ром и т. п. Активная фаза с ревмокардитом начинается остро, с повышения температуры до 38-39-40°, сопровож­дается различной степенью токсикоза. Катар верхних дыхательных путей и ангины нередко выражены отчет­ливо. РОЭ резко ускорена – до 40-60 мм в час. Ревматический миокардит характеризуется расширением границ сердца, глухостью тонов, тахикардией, аритмией. Эти симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, общей слабостью, бледностью. При тяжелых пораже­ниях появляется синюшность носогубной складки и одышка. Но ревматический миокардит может проте­кать и малосимптомно, исподволь. В дальнейшем с течением времени начинает выслу­шиваться систолический шум, интенсивность которого все время нарастает. Появление стойкого систоличе­ского шума говорит о том, что у больного наряду с мио­кардитом имеется и эндокардит. Ревматический эндокардит начинается с повышения температуры. Дети жалуются на головную боль, сердце­биение, болевые ощущения в области Сердца. Одним из главных признаков эндокардита является поражение клапанов сердца. Наиболее частой формой ревматиче­ского порока сердца является недостаточность митраль­ного клапана со всеми присущими этому пороку клини­ческими симптомами (увеличение границ сердца влево и вверх, систолический шум на верхушке). Нередко приходится наблюдать сочетание недостаточности мит­рального клапана с сужением левого венозного отвер­стия. Поражение ревматическим эндокардитом клапанов аорты бывает редко.

Метки: процесс, проявление, система

Страницы: 1 2