Отслоение детского места

Отслойка оболочек не сопровождается кровотечением. Отслойка детского места сопровождается кровотечением; кровотеченне может скоро прекратиться, но спустя некоторое время (дни, иногда недели) снова возобновляется. Интенсивность кровотечения не всегда стоит в прямой зависимости от формы предлежания детского места. Нередко краевое предлежание сопровождается более сильным кровотечением, чем боковое; особенно сильным бывает кровотечение при разрыве краевого венозного синуса плаценты.Повторные кровотечения в конце беременности при отсутствии родовой деятельности, высоко стоящей предлежащей части (особенно у первородящей с нормальным тазом) позволяют предполагать предлежание детского места. Точный диагноз устанавливается влагалищным исследованием (пальцами или, лучше, осмотром шейки при помощи зеркал). Влагалищное исследование в подобных случаях необходимо производить очень бережно, с соблюдением строжайшей асептики и антисептики, так как исследующие пальцы непосредственно соприкасаются с кровоточащей плацентарной площадкой. При открытой шейке матки удается прощупать тотчас же у внутреннего зева мягкую, мясистой Консистенции массу – это ткань плаценты. Обходя пальцем вокруг зева, надо только осязать предлежащую плаценту, но не проникать вглубь между плацентой и стенкой матки, не отделять их друг от друга -это может повести к еще более сильному кровотечению, о чем никогда не надо забывать. К сожалению, очень часто влагалищное исследование усиливает кровотечение, почему прибегать и нему следует, как правило, только в стационаре, где все заблаговременно подготовлено для немедленного кесарева сечения, для оказания немедленной помощи.

Метки: беременность, детское место, зеркала

Страницы: 1 2