Остеопороз деформирующий

Относится к заболеваниям суставов, в основе которых лежит первичная дегенерация и деструкция суставного хряща с последующей пролиферацией подлежащей костной ткани; воспалительные изменения синовиальной оболочки (синовит) непостоянны и носят вторичный характер. Социальное значение заболевания определяется не только значительным распространением (при популяционных исследованиях О. д. обнаружен у 10—12 % обследованных), но и тем, что оно является одной из частых причин временной утраты трудоспособности. Заболевание встречается преимущественно у женщин 40—60 лет. Этиология и патогенез О. д. окончательно не изучены. По современным представлениям, при возрастной дегенерации хряща происходят деполимеризация и убыль компонентов протеогликанов (в первую очередь хондроитинсульфата), что изменяет гидродинамические свойства хряща и уменьшает скорость диффузии питательных веществ в нем. В результате основное вещество хряща перерождается, местами исчезает, замещается соединительной тканью. Одновременно наблюдаются гибель части хондроцитов и пролиферация оставшихся клеток. В результате хрящ теряет упругость и эластичность, становится сухим, шероховатым, мутным. Далее происходят его разволокнение, растрескивание и изъязвление с обнажением подлежащей кости. Эти изменения наблюдаются в зоне наибольшей нагрузки — в середине суставной поверхности. По данным патологоанатомических исследований, подобные дегенеративные изменения хряща встречаются у 95 % людей старше 40 лет и у всех — старше 60 лет Однако, развиваясь медленно, эти изменения обычно не проявляются клинически. При О. д. происходит подобная же, но только более ранняя и более быстрая дегенерация хряща, сопровождающаяся изменениями окружающих тканей. В первую очередь это касается суставных поверхностей костей, в которых развивается субхондральный остеосклероз.

Метки: возраст, остеопороз, суставы

Страницы: 1 2