Особенности рефлексов у детей

Исследование рефлексов у детей с первых месяцев жизни отличается некоторыми особенностями. Необходимо учитывать особенности рефлексов у детей раннего возраста (сосательный и хватательный рефлексы новорожденных, повышенные и рассеянные сухожильные рефлексы, наблюдающиеся у детей первого года жизни, положительный симптом Бабинского у детей до 2 лет). Рефлексы положения туловища и конечностей также имеют особенности в раннем возрасте: например положительный симптом Брудзинского (при сгибании головы ребенка, лежащего на спине, его ноги приводятся к животу). Из лабиринтных рефлексов в раннем возрасте отмечается так называемый плавательный: при брюшном положении на руке исследующего ребенок поднимает голову, разгибает спину и ноги. У детей с конца первого года могут быть определены все роды рефлексов: сухожильные, кожные, со слизистых оболочек, надкостничные. Сухожильные рефлексы исследуют молоточком, но с мягкой резинкой или краем ладони, а у маленьких детей – ударами концов пальцев. Ребенка отвлекают игрушкой, разговором, чтением стихов, счетом с целью снять тормозящее влияние коры. Техника исследования рефлексов такая же, как у взрослых. Помимо неравномерности рефлексов, для ребенка первых месяцев жизни типично наличие более живых сухожильных рефлексов. Повышение сухожильных рефлексов (гиперрефлексия) – один из основных признаков поражения пирамидных путей. При чрезмерно сильном повышении сухожильных рефлексов возникает клонус, т. е. многократное ритмическое сокращение мышц. Чаще всего удается вызнать клонус стопы быстрым тыльным сгибанием ее. При хорее часто отмечается своеобразное изменение коленного рефлекса (симптом Гордона): после удара молоточком нога застывает в позе разгибания вследствие тоническою напряжения четырехглавой мышцы. У детей с неуравновешенной нервной системой сухожильные рефлексы повышены. Понижение сухожильных рефлексов (гипорефлексия) и отсутствие их (арефлексия) наблюдаются при нарушении целости рефлекторной дуги на различном ее протяжении. Арефлексия возникает при полиневритах (дифтерийных и иных), поражении передних и задних корешков (менингиты), поражении серого вещества спинного мозга (эпидемический детский паралич), повышении внутричерепного давления, при менингитах, токсикозах, авитаминозах, атрофии мышц. Кожные рефлексы – брюшные (верхние, средние и нижние), подошвенный, рефлекс на мышцу, поднимающую яичко.

Метки: воспитательный режим, рефлексы, рецепторы

Страницы: 1 2