Особенности морфологии и неирогуморальные механизмы
Это важно помнить при диагностике ряда синдромов, протекающих с увеличением клитора, обусловленного высоким содержанием андрогенов. У девочек половое созревание проявляется в оволосении лобка, начале развития молочных желез. Далее наступает оволосение подмышечной области и через 1-2 года после этого возникают менструации. В начале препубертатного периода масса яичников в среднем составляет 2 г, в пубертатном – уже 12 г. В препубертатном периоде уровень ФСГ и ЛГ характеризуется монотонностью, затем увеличивается содержание ФСГ и только к 12 годам – ЛГ. При наступлении менструации ФСГ, ЛГ и эстрогены секретируюг циклично. При этом циклический характер выделения эстрадиола, прогестерона, гонадотропинов устанавливается спустя 6-9 мес после первой менструации.
По данным Л. Ф. Бережкова и Л. Л. Рязановой (1976), более чем в половине наблюдений (64%) регулярные менструации устанавливаются сразу же после первых менструаций. В 17% случаев регулярные менструации установились в течение 11/2 лет и в 19% на протяжении от 11/2 до 6 лет. Продолжительность менструации у большинства девушек составляет 3 дня, реже – 4 дня и еще реже – 5 дней. В 87,5% случаев менструации необильные и в 59%-безболезненные. Эти данные свидетельствуют о том, что редкие нерегулярные менструации в первые годы после месячных при отсутствии других симптомов нарушений развития в пубертатном периоде – явление физиологическое.
Для здоровья подростка большое значение имеет нормальная внутрисекреторная деятельность щитовидной железы. Ее гормоны (тироксин и трийодтиронин) обеспечивают ускорение окислительных процессов в клетках, необходимы для роста и дифференцировки тканей, особенно для развития мозга, а также зубов и мышц. Влияние тироксина на рост и развитие костной ткани проявляется в стимуляции двух процессов – остеогенной активности и усиленного созревания костей. Остеогенная активность проявляется в новообразовании кости за счет хряща. При этом в результате активности остеобластов происходит замещение хрящевых пластинок остеоидной тканью и заканчивается линейный рост трубчатых костей.
Страницы: 1 2