Особенность ревматического плеврита

И; наконец, очень редко ревматическая пневмония протекает весьма бурно и характеризуется острым нача­лом, значительным повышением температуры, болями в боку, кашлем) иногда с выделением мокроты, выражен­ными перкуторными, аускультативными и рентгенологи­ческими данными. Всем этим она напоминает крупозную пневмонию. Такой процесс обусловлен экссудативной гиперергической реакцией легочной ткани, однако пнев­мония все же развивается не столь циклично, как обыч­ное крупозное воспаление. Возможно, что здесь вторич­но мобилизуется дремлющая инфекция, вследствие че­го процесс в дальнейшем приобретает смешанный характер.
Клиницисты, изучавшие пневмонии при ревматизме, считают достаточно убедительными для признания их специфичности, помимо возникновения на фоне ак­тивного ревматического процесса, также безуспешность лечения их сульфаниламидными препаратами и анти­биотиками, и выраженный терапевтический эффект от назначения препаратов салицилового или пирозолоно-вого ряда в сочетании со стероидными гормонами. Эти признаки имеют известную ценность и их следует учитывать при проведении дифференциальной диагно­стики. Одним из частых вне сердечных выра­жений ревматизма у детей является аб­доминальный синдром. Он встречается в 3- 13% случаев и в основном проявляется болями.
Патогенез болей в животе при ревматизме различен. Одни авторы считают, что боли обусловлены специфи­ческим воспалением брюшины; другие полагают, что пе-ритонеалыный синдром является аллергической реакци­ей; третьи объясняют происхождение его токсическим поражением солнечного сплетения. Абдоминальный синдром, выступая как один из признаков полисерози­та, нередко предшествует суставным и сердечным про­явлениям. Наиболее часто он встречается у детей школь­ного, реже – у детей дошкольного возраста, довольно часто сочетаясь с полиартритом и болями в области сердца.

Метки: особенность, плеврит, сращение

Страницы: 1 2