Организация медицинской помощи

Как указывалось выше, в организации медицинской помощи доношенным и недоношенным новорожденным имеется много различий, что связано с физиологическими особенностями развития недоношенных детей. Одним из свидетельств этого является значительная разница показателей средней длительности пребывания доношенных и недоношенных новорожденных при одних и тех же заболеваниях.
Уровень заболеваемости недоношенных новорожденных в ряде городских стационаров достаточно стабилен и за период с 1973 по 1975г. находился в пределах 341,0-350,0 на 1000 рожденных живыми недоношенными.
В структуре заболеваемости недоношенных новорожденных первое место всегда принадлежит родовой травме, асфиксии и ателектазам, второе – пневмониям или прочим заболеваниям новорожденных и третье – врожденным аномалиям развития или гемолитической болезни.
Как известно, недонашиванию принадлежит одно из основных значений в причине перинатальной смертности. Поэтому одним из основных направлений в решении проблемы перинатальной смертности, как указывалось выше, является создание специализированной помощи преждевременно рожающей женщине и недоношенному ребенку.
Идея создания отделений недоношенного ребенка, где в условиях строгого больничного режима за новорожденными обеспечено круглосуточное наблюдение врача-педиатра и других специалистов, возникла в Москве в 1944г., когда было создано первое такое отделение при Городской больнице № 32.
Многолетний опыт работы и клиническое наблюдение показали, что переводу в специализированные отделения недоношенного ребенка подлежат все больные недоношенные и недоношенные без признаков заболевания, но имеющие массу до 2300 грамм. По нашим данным, которые полностью совпадают с данными литературы, эта масса тела ребенка, как правило, соответствует сроку беременности 36 нед. В более поздние сроки беременности роды как для матери, так и для плода при прочих равных условиях протекают обычно благоприятно и дети, рожденные в эти сроки беременности, не имея признаков заболевания, не нуждаются в специализированной помощи. Проведенными исследованиями было установлено, что такие дети составляют 60% ко всем рожденным недоношенным, или 5,4% ко всем рожденным живыми.

Метки: заболеваемость, особенности, пребывание

Страницы: 1 2