Опыт лечения лекарственными средствами больных с хроническими формами мерцательной аритмии при различных заболеваниях
В группу вошли больные с неустраненной мерцательной аритмией во время ЭДС, после повторных ЭДС, с длительным сроком мерцательной аритмии, то есть она состоит из пациентов, которым не показана коррекция ритма вообще. Било доказано, что постоянная мерцательная аритмия резко снижает функциональные возможности миокарда. Однако более 20% из них работает, что требует особой тактики их лечения. Лечение также состоит из нескольких разделов: а) этиологическое лечение; б) использование кардиотоническогоэффекта сердечных гликозидов; в) применение вазодилятаторов для уменьшения пред- и посленагрузки; г) воздействие на обменные процессы в миокарде с целью улучшения сократимости; д) воздействие на психологический статус больного. Этиологическое лечение имеет целью воздействовать на первопричину возникновения мерцательной аритмии. При ревматических пороках мы всегда рекомендуем круглогодичную профилактику ревматизма, особенно в возрасте до 40 лет. Предпочтение отдаем, как было сказано выше, препаратам аминохинолинового ряда (делагил, плаквенил и др.). При ишемической болезни сердца показаны нитраты, в некоторых случаях (при частом темпе сердечных сокращений) – блокаторы кальция (изоптин, финоптин, коринфар), блокаторы В-адренорецепторов кардиоселективного действия (тразикор, корданум). Придаем большое значение первичной и вторичной профилактике атеросклероза (препараты никотиновой кислоты в течение месяца курсами, липоевая кислота, линетол, витамины комплексно: декамевит, ундевит, аевит). На протяжении 20 лет были единичные больные с тирео-токсической болезнью, осложненной мерцательной аритмией, что доказывает хорошую осведомленность практических врачей в раннем выявлении и своевременном лечении этой группы больных. Каждому больному мерцательной аритмией даже при брадисистолической форме назначаются сердечные гликози-ды с целью воздействия на функциональную активность миокарда.
Метки: адренорецепторы, блокаторы, кальций
Страницы: 1 2