Общая характеристика поствакцинальных реакций
Общая характеристика поствакцинальных реакций и осложнений у детей, находившихся под нашим наблюдением с 1963 по 1970 г. в клинике прививочных реакций НИИ детских инфекций. Наряду с характеристикой клинических синдромов ниже приводятся также результаты наблюдений по некоторым основным вопросам диагностики и терапии в зависимости от формы проявления реакции и осложнения.
Всего под наблюдением за указанный период находилось более 300 детей с осложненным течением поствакцинального процесса.
По клиническим проявлениям эти осложнения были довольно полиморфными. Нередко у одного ребенка сочеталось два или более различных вида осложнений, однако в общем складывалось впечатление, что генез их в значительном числе случаев являлся сходным.
При рассмотрении этой таблицы нужно иметь в виду, что превалирование группы больных до 1 года (177 из 335), кроме всего прочего, объясняется тем, что первичную вакцинацию, в соответствии с законодательством, до 1967 года проводили в возрасте 3-6 месяцев. У 317 детей осложнения возникали после первичной вакцинации и лишь у 18 -после ревакцинации. Эти данные полностью согласуются с точкой зрения большинства исследователей, в том что поствакцинальные осложнения развиваются главным образом при первичной вакцинации (Д. Д. Лебедев, 1964; С. С. Маренникова, 1968; Кетре, 1960; Nanning, 1962; Migdalska-Kassurowa, 1964; Collier, 1966; Mobest 1966; Del Mundo, 1966; Seeleman, 1966; Ehrengut, 1968, и др.)! Необходимо подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев реакции и осложнения у детей, вакцинированных против оспы, развивались на измененном фоне. Это были дети, страдающие эксудативным диатезом, часто и длительно болеющие респираторными вирусными инфекциями, а также дети, прививка которым была проведена при наличии какого-либо заболевания (рахит) или с укорочением интервала между прививками и т. д. Осложнения после вакцинации оспы обычно не только наиболее многочисленны, но и наиболее полиморфны. Аналогичные данные приводят В. П. Брагинская и сотр. (1967), Bengtsson и сотр. (1966), Neff и сотр. (1967) и др. А. Ф. Серенко (1962) указывает, что из 6 187 660 привитых во время заноса оспы в Москву, у 91 человека были отмечены различные кожные осложнения. Аллергические реакции (сыпь) имели место у 35 человек, генерализованная вакцина -в 23 случаях и вакцинальная экзема – у 4 привитых.
Метки: инфекция, результат, синдром
Страницы: 1 2