Облучение
Облучение в статическом режиме проводится с четырех полей (двух подвздошных и двух крестцово-ягодичных) или двух противолежащих (подвздошного и ягодично-крестцового) полей. При четырехпольном облучении используются поля размерами 6X7-15X18 см, при двупольном – 14×16-16×18 см. Облучение ведется ежедневно (5 раз в неделю) с одного поля при двупольном методе и с двух полей (передних или задних) – при четырехпольном. Разовая поглощенная доза – 2 Гй. После подведения на область малого таза дозы 10 Гй следует присоединить внутриполостную гамма-терапию. Дистанционное облучение параметральных отделов таза проводится в дни, свободные от внутриполостной гамма-терапии. Суммарные поглощенные дозы в латеральных отделах таза от этого вида облучения составляют 35-40 Гй. Внутриполостная гамма-терапия осуществляется пуnем тугого заполнения матки шаровидными источниками излучения. Для определения необходимого количества последних оценивается объем матки с помощью гистероцервикографии, которая дает возможность получить точное представление о конфигурации полости матки, локализации и форме роста опухоли и состоянии шеечного канала, что необходимо для обеспечения правильного и наиболее гомогенного распределения излучателей в замкнутой полости. Шаровидные источники вводятся с помощью специальных интрадукторов. В цервикальный канал апплицируется радиоактивный источник линейной формы. Сеансы внутриполостного лечения проводятся 1 раз в неделю длительностью 24-48 часов. Весь курс лечения продолжается примерно 6-8 недель, в течение которых осуществляется 4-5 сеансов внутриполостной гамма-терапии. Суммарный гамма-эквивалент источников 60Со на одну аппликацию составляет 50-70 мг/экв. радия.
Страницы: 1 2