Неосложненные роды
При ведении неосложненных родов в ягодичном предлежании плода не следует вмешиваться, пока не покажется нижний угол лопатки. Всякое преждевременное потягивание за туловище ведет к нарушению нормального членорасположения; ручки запрокидываются, подбородок отходит от груди и головка попадает в неблагоприятное положение. К ручному пособию следует прибегать только после того, как покажется нижний угол лопатки. Вначале было указано, что задний вид тазовых предлежании представляет серьезное осложнение для рождения последую щей головки Обычно в таких случаях. С самого начала прорезывания ягодиц, пока головка и часть туловища находятся (я не в полости матки, прибегают к переводу зад него вида в передний, поворачивая туловище спинкой кпереди. Если родившаяся ножка пальчиками обращена кпереди , то, обхватив голень рукой, потягивают ножку вниз и одновременно осторожно вращают ее в сторону большого пальца. При таком приеме вторая ягодица вместе с другой ножкой уходит в крестцовую впадину и легко совершается переход из заднего вида в передний. При чистом ягодичном предлежании в подобных случаях необходимо, как только ягодицы прорежутся, слегка вращать их так, чтобы крестец повернулся или вправо вверх, или влево вверх, смотря по позиции. Приступать к указанному приему после рождения туловища уже бывает поздно, так как головка к ному времени вступила во вход таза. В целях предупреждения запрокидывания ручек и связанных с этим тяжелых осложнений рекомендуется следующее. Ягодицы прорезываются в прямом размере выхода таза, винтообразно вращаются на 90°, спинкой вверх, и плод рождается до пупочного кольца; с момента прорезывания необходимо поддерживать ягодицы, чтобы они, вследствие собственной тяжести, не провисали.
Страницы: 1 2