Неингаляционный наркоз
Погружение больного в наркотический сон можно осуществить путем введения наркотических веществ через другие системы органов (сосудистую систему, органы пищеварения, костно мышечную систему). Наибольшее распространение имеют внутривенный, внутримышечный и прямокишечный наркозы. Внутривенный наркоз. Наркоз, вызываемый введением растворов наркотических веществ в вену, называется внутривенным. Вводный наркоз является разновидностью нутривенного наркоза. В качестве наркотических веществ для данного вида наркоза в основном применяют барбиту раты: гексенал, пентотал, тиопентал натрий, кемитал, байти нал. Эти вещества выпускаются в ампулах или флаконах, в которых содержится по 1 г сухого вещества. Барбитураты в дозах, при которых больной погружается в наркоз, не вызывают нарушений функции почек, печени, сердца и других органов. Последнее время для внутривенного наркоза применяют виадрил. Внутривенный барбитуровый наркоз осуществляется или дробным введением концентрированных растворов (2,5-5%), пли капельным введением разведенных растворов (0,2-0,4%). В период проведения наркоза, длительность которого 2-3 часа, можно ввести до 2 г сухого вещества. Под влиянием вводимых растворов больной засыпает очень быстро, без возбуждения. Глубина наркоза легко регулируется при капель пом введении растворов. Наблюдая за состоянием зрачков, глазных яблок и корнеальным рефлексом и соответственно ускоряя или замедляя введение раствора, наркоз можно удерживать на нужной глубине. Большинство наблюдаемых осложнений при внутривенном наркозе связаны с передозировкой и очень быстрым введением наркотических веществ. Наиболее часто наблюдаются угнетение и остановка дыхания. Данное осложнение легко ликвидировать искусственным дыханием и достаточной вентиляцией легких. В результате передозировки возможно угнетение сердечной деятельности: замедление ритма, падение артериального давления. В этих случаях необходимо внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлористого кальция, 2 мл кордиамина.
Страницы: 1 2