Назначении антибиотиков

В последние годы в лечении сепсиса, преимуществен­но в остром периоде, стала широко применяться гипер­иммунная антистафилококковая плазма. Ее получают от доноров, иммунизированных стафилококковым анаток­сином. Плазму вводят внутривенно из расчета 4-6 мл/кг 2-3 раза в неделю; обычно делают 3-6 введений. Вве­дение плазмы сопровождается отчетливым клиническим эффектом: снижается температура тела, уменьшаются явления интоксикации, улучшается аппетит, отмечается прибавление в массе.
Аналогичное действие оказывает антистафилококко­вый гамма-глобулин, который вводят по 3 мл (титр 100 АЕ в 1 мл) 3-4 раза через 2 дня. В связи с широ­кой иммунизацией беременных стафилококковым анаток­сином обычный (не антистафилококковый) гамма-глобу­лин содержит в значительном количестве стафилококко­вый антитоксин. Поэтому при отсутствии гипериммунной плазмы и специфического антистафилококкового гамма-глобулина можно назначать обычный гамма-глобулин. Плазма и гамма-глобулин являются средствами пассив­ной иммунотерапии и дают только временный эффект. Поэтому при улучшении общего состояния и детям по­сле месячного возраста необходимо проводить активную иммунотерапию анатоксином, антифагином.
Терапевтическое действие анатоксина обусловлено главным образом повышением в крови стафилококково­го антитоксина, способного нейтрализовать токсин. Кро­ме антистафилолизина, под влиянием нативного анаток­сина образуются антилейкотоксин и антигемотоксин. При определенном уровне иммунитета начинает проявляться и фагоцитарный фактор, до этого парализованный аг­рессивным действием токсина.
Существуют различные схемы назначения анатокси­на. По первой схеме анатоксин вводят подкожно через 2-3 дня в возрастающих дозах. На курс лечения на­значают 7-10 инъекций. Дозы анатоксина следующие: 0,1; 0,2; 0,3; 0,5; 0,6; 0,7; 1; 1,5 мл. Если местная реак­ция на введение анатоксина сильная, то дозу на следую­щую инъекцию не увеличивают.

Метки: антибиотики, курс, назначение

Страницы: 1 2