Наследственные болезни
«Беспричинное» развитие цирроза печени, когда в анамнезе отсутствует указание на перепесенный гепатит, должно заставить врача подумать о хроническом тирозинозе – врожденном нарушении обмена тирозина. При этом наблюдаются и сопутствующие рахитоподобные изменения костей.
Сочетание низкорослости с гепатомегалией встречается при ретикулогистиоцитозах, в частности при хронической форме распространенного ретикулогистиоцитоза – болезни Хен-Да – Шюллера – Крисчепа. Это заболевание, выявляемое чаще У Детей в возрасте 3-7 лет, характеризуется прогрессирующим волнообразным течением и сопровождается изменениями в костях, преимущественно черепа и таза, экзофтальмом, несахарным диабетом и, как правило, анемией.
К этой же группе ретикулогистиоцитозов относится и болезнь Гоше, при которой в клетках ретикулоэндотелия накапливаются цереброзиды, в частности керазин (галактозо-лигноцеринсфиигозин). Заболевание (в хронической форме) выявляется начиная с дошкольного возраста. Клиническая картина включает в себя кожные изменения в виде охряно-желтой пигментации на открытых частях тела (шея, запястья), микроцитарную анемию, диффузный остеопороз, геморрагические явления на коже. Решающим для диагноза является обнаружение клеток Гоше – крупных (20-80 мкм), содержащих одно или несколько округлых, эксцентрично расположенных ядер, расположенных в светло-голубой ячеисто-слоистой протоплазме.
Страницы: 1 2