Наложение швов

Швы накладывают только на соединительнотканные оболочки нерва-на эпиневрий. Особая осторожность требуется при операциях на большебер-цовом и срединном нервах, которые содержат большое количество симпатических волокон и регенерируют хуже других нервов. Оперативные вмешательства на этих нервах требуют очень точных показаний, и без достаточной уверенности в их благоприятном исходе к ним лучше не прибегать. Во всех случаях повреждения нервов необходимо учитывать возможность развития контрактур, и независимо от характера лечения фиксировать конечность в наиболее выгодном в функциональном отношении положении. Применение различных физиотерапевтических методов показано во всех случаях травматического поражения нервов. Начинать физиотерапию нужно возможно раньше, буквально с первых дней после ранения или операции. Целью консервативной терапии является способствование регенерации нервов, борьба с образованием рубцов и воздействие на периферические ткани для сохранения денервированных мышц и подвижности сустава. В. К. Хорошко, обладавший большим опытом в лечении травматических поражений нервов, считал, что лучшим средством, способствующим регенерации,  является продольная гальванизация. Для того чтобы в поле действия тока попадал не только нервный ствол на всем его протяжении, но и его концевые разветвления, рекомендуется помещать катод выше места ранения, а анод-на самую периферию (ладонь или подошву). Этот метод хорош и тем, что им можно пользоваться при наложении столь широко применяемых в последнее время глухих гипсовых повязок. Сила тока от 10 до 30 тА, длительность сеанса 30 минут, курс 30 процедур. Рекомендуется также ультрафиолетовое облучение кожной зоны пострадавшего нерва (обычные, не эритемные дозы). Помимо рефлекторного воздействия на нервные центры, при этом оказывается непосредственное воздействие и на чувствительные нервные окончания кожи, что способствует их разрастанию.

Метки: рентген, терапия, УВЧ

Страницы: 1 2