Микроскопическое исследование
Синовиальная оболочка пястнофалангового сочленения указательного пальца справа без ворсинчатых образований, с фиброзными тяжами по поверхности. Синовиальных клеток на свободной поверхности почти не встречается. Как во внутреннем клеточном слое, так и в наружном волокнистом очаги мукоидного и фибриноидного набухания. Вокруг очагов фибриноидного набухания клеточный вал, состоящий из плазматических клеток, гистиоцитов и единичных нейтрофильных лейкоцитов. Такие клетки обнаруживаются и по ходу сосудов, где наблюдается выраженная пролиферация эндотелия. Внутренний клеточный слой с разросшимися ворсинчатыми образованиями. В толще ворсинок очаговые лимфоцитарные скопления. Синовиальные клетки местами хорошо сохранены, местами, образуя сплошной клеточной слой, окутывают ворсинки. Свободные от ворсинок участки с несколькими рядами синовиальных клеток. Гомогенизация наружного волокнистого слоя. Стенка сосудов склерозирована. В гиалинизированной соединительной ткани наружного волокнистого слоя очаги мукоидного и фибриноидного набухания. Периваскулярно встречаются гистиоцитарные и плазмоклеточные инфильтраты. На свободной поверхности синовиальной оболочки и между ворсинками фибринозные наложения. Коллагеновые пучки при импрегнации местами чернеют, при окраске на фибрин окрашиваются положительно, пикрофуксином окрашиваются неравномерно: наряду с пурпурно-красными участками обнаруживаются и желтые поля. При предварительной инкубации срезов коллагеназой фуксинофилия коллагена теряется. Отмечается выраженная пролиферация эндотелия капилляров. Между пролиферирующими эндотелпальными клетками встречаются плазматические клетки, а в плоскостных пленчатых препаратах синовиальной оболочки — большие поля фибриноидного некроза.
Страницы: 1 2