Механическая непроходимость кишечника
Механическая непроходимость кишечника у детей школьного возраста всегда сопровождается болью в животе начиная с первых часов заболевания. Затем присоединяются такие симптомы, как тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие отхождения газов, запор. В рвотных массах появляется примесь желчи. При рентгенологическом исследовании кишечника уточняют диагноз заболевания. В случае полной непроходимости симптомы выражены резко и прогрессируют, при неполной – выражены слабее.У детей, страдающих грыжами, появление резкой боли в животе, особенно в области грыжевого выпячивания, свидетельствует об ущемлении грыжи. Если грыжевое выпячивание увеличивается в объеме и не вправляется, то речь идет о наружных грыжах. Кишечная инвагинация, аппендицит, механическая непроходимость, ущемленная грыжа могут быть причинами гнойного перитонита, при котором боль в животе становится разлитой, усиливается при глубоком вдохе и при кашле. Появляется гиперестезия кожи передней стенки живота, при которой ребенок не дает дотронуться до живота рукой. Живот не участвует в акте дыхания. Замедляется перистальтика кишечника, вследствие чего отмечается различной степени вздутие живота, прекращается акт дефекации. Затем присоединяются рвота, а также симптомы интоксикации с характерным общим видом (бледность кожи, частое поверхностное дыхание, запавшие глаза, отсутствие интереса к окружающей обстановке). Пульс частый, с постепенным снижением наполнения и напряжения. Артериальное давление падает. При пальпации живота отмечается резкое напряжение его передней стенки. В крови признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, увеличение СОЭ). Болевой абдоминальный синдром может появиться у детей с такими заболеваниями, как незавершенный поворот кишечника, дивертикул Меккеля (дивертикул и т), удвоение кишечника, кишечные паразиты, язвенный колит, регионарный энтерит, желудочно-кишечная аллергия, муковисцидоз.
Метки: боль, непроходимость, симптом
Страницы: 1 2