Мерцательная аритмия при митральных пороках
В наших наблюдениях, охватывающих свыше 2000 больных митральными пороками, недостаточность кровообращения I стадии по В. X. Василенко и Н. Д. Стражееко наблюдалась у 39,5%, На стадии – у 30,8%, 116 – у 29,6%. Инвалидность II гр. имели 76,6 % больных. Такой высокий процент больных с тяжелой недостаточностью кровообращения связан, во-первых, с поражением клапанного аппарата сердца, во-вторых, с поражением миокарда в результате перенесенных миокардитов, наличием кардиосклероза. На этом фоне мерцательная аритмия и быстрее и чаще осложняется недостаточностью кровообращения. В целях лучшего знакомства с клиникой, более пристали ного изучения внутрисердечной и внесердечной гемодинамики эта многочисленная группа больных нами была разделе на на 5 групп: первую группу составляли пациенты с опери рованным митральным пороком – после коррекции митрального стеноза; вторую – с неоперированным митральным с тенозом; третью – с оперированным дважды митральным стенозом; четвертую – с сочетанным митральным пороком, пятую – с протезом митрального клапана. Клиника мерцательной аритмии у больных с корригированным митральным стенозом. Первую группу составляли больные с коронированием митральным стенозом в разные сроки после операции (от 6 мес. до 2-3 лет). Этот срок был вполне достаточен для адаптации сердца к новым условиям внутрисердечной гемодинамики. Одновременно в это время решается вопрос и о трудовой реабилитации больных. Мерцательная аритмия является одним из частых осложнений митрального стеноза. По данным ряда врачей среди больных, поступающих для производства митральной комис-суротомии, мерцательная аритмия встречается у 11,3% – 54,3 %. Операция у больного с митральным стенозом и мерцательной аритмией сопряжена с определенным риском, так как почти у каждого второго больного определяется тромбоз ушка или левого предсердия.
Страницы: 1 2