Развернутый диагноз
Поскольку конъюнктива и полость носа анатомически связаны носослезным каналом, а между соседними участками
респираторного тракта имеется еще более тесная анатомофизиологическая связь, аллергическое воспаление обычно
одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа, носа и придаточных пазух, носа и носоглотки, трахеи и бронхов. Поэтому при постановке диагноза целесообразно комбинировать нозологические формы, отражающие топику поражения: риноконъюнктивит, риносинусит, ринотрахеобронхит.
Развернутый диагноз поллиноза включает в себя сенсибилизации, который устанавливается в процессе аллер-гологического обследования, фазу клинических проявлений болезни. Поскольку круг пыльцевой сенсибилизации, как правило, является общим для всех вовлеченных в патологический процесс органов-мишеней, он приводится после собирательной части диагноза — поллиноз. Спектр сопутствующей сенсибилизации, которая с высокой частотой обнаруживается при поражениях респираторного тракта, описывается после нозологической части диагноза. Приводим несколько примерных диагнозов, сформулированных в соответствии с указанными рекомендациями.
1. Поллиноз. Сенсибилизация к пыльце луговых трав. Риносинусит. Конъюнктивит. Период ремиссии.
2. Поллиноз. Сенсибилизация к пыльце березы, ольхи, луговых трав. Риноконъюнктивит. Трахеобронхит с сопутствующей сенсибилизацией к домашней пыли. Период обострения.
Особого обсуждения требует классификация бронхиальной астмы, которая, по нашим данным, диагностируется
1 % детей с поллинозом. В отечественной медицине традиции основой классификации бронхиальной астмы являлись представления об аллергической (иммунологической) природе болезни. Иммунопатологическая концепция патоге бронхиальной астмы нашла отражение в классификацн- Ю. Каганова (1963), А. Д. Адо, П. К. Булатова 11969). Эти классификации сыграли большую роль в органи-шпнп помощи больным бронхиальной астмой и до настояще-ю нремени используются в клинике детских болезней. Однако, в последние десятилетия в связи с углублением
представлений об
Страницы: 1 2