Лечение резерпином

При лечении резерпином перерывы возможны при благоприятной перемене ситуаций. На время отпуска, на время благоприятных условий в быту и на работе возможен отдых от резерпина, но под контролем. Бояться резерпина не нужно, больной должен знать, что принимать его неопасно даже годами. Резерпин существует давно, и есть больные, которые принимают его все это время и чувствуют себя отлично. Если действие резерпина недостаточно, приходится прибегать к комбинациям с другими гипотензивными средствами, в первую очередь с апрессином. Механизм действия апрессина до сего времени является спорным. По-видимому, действие его многообразно. Предполагается, что апрессин инактивирует действие гипертен-зина (ангиотонин) и ферентазина. Апрессин также, вероятно, активирует моноаминоксидазу – фермент, расщепляющий ряд биогенных аминов (в том числе ка-техоламины). Однако описано и прямое действие на гладкую мускулатуру. Чрезвычайно существенным фактом, доказанным и у человека, является повышение почечного кровотока. Последнее свойственно в еще большей степени ряду адренолитических средств, например, дибенамину, которые, однако, не применяются для лечения гипертонии. Для получения эффекта от апрессина нужно применять его в больших дозах- 100-400 мг в сутки. Побочные явления, возникающие при этом, заставили практически отказаться от изолированного применения апрессина. При этих дозах, а иногда и при значительно меньших, наблюдаются головная боль, сердцебиения, тошнота и рвота, запор, иногда желудочно-кишечные кровотечения, набухание слизистой оболочки носа, конъюнктивиты. Отмечаются симптомы и со стороны нервной системы: парестезии, головокружения, тремор, судороги, а иногда и психозы. Ряд симптомов, по-видимому, аллергического порядка, отеки типа Квинке, крапивницы, сыпи, панцитопения, лекарственная лихорадка и, наконец, ревматоидные артриты. При больших дозировках наблюдались не только медикаментозные артриты, но даже полная развернутая картина Lupus erythernatodes disseminatus, которая проходила в отличие от обычной с отменой лекарства, правда, не сразу, а через несколько месяцев после лечения.

Метки: амины, апрессин, ферентазин

Страницы: 1 2