Лечение рака тела матки
В настоящее время при лечении больных раком тела матки в основном используется 3 метода: хирургический, комбинированный и сочетанный лучевой. За последние два десятилетия почти все эти методы претерпели значительную эволюцию, обусловленную пересмотром традиционных представлений об особенностях патогенеза, клинического течения и лимфогенного метастазирования этого заболевания. Применение каждого из методов основывается на учете особенностей организма, биологических свойств опухоли, степени ее распространенности и морфологической структуры. Хирургический метод применяется для лечения рака тела матки на ранних этапах развития опухолевого процесса (I стадии), когда первичный очаг новообразования не вышел за пределы эндометрия, и при расположении опухоли в области дна матки. В зависимости от клинико-морфологических данных оперативные вмешательства при этом заболевании проводятся или в объеме простой экстирпации матки с при датками, или типичной гистерэктомии по Вертгейму, или в несколько видоизмененном варианте – расширенной гистерэктомии. Выбор объема операции определяется стадией заболевания, местом локализации первичного опухолевого очага, особенностями гистологической структуры опухоли и общего состояния больной. Наиболее высокие результаты лечения достигаются при расширенном масштабе оперативного вмешательства. Пятилетние результаты лечения рака тела матки при этих операциях выше, чем при использовании простой экстирпации матки с придатками. Однако реализация расширенных операций имеет ряд серьезных ограничений. Это связано с тем, что раком тела матки чаще болеют женщины пожилого возраста, общее состояние которых отягощено такими тяжелыми сопутствующими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и ожирение, которые в свою очередь лимитируют возможность осуществления операции по Вертгейму.
Страницы: 1 2